| 问题 | 四川省内医保卡通用情况调查 |
| 释义 | 四川省内医保卡不能通用，但可以进行异地结算。目前只有三甲医院实行异地结算，部分二甲医院也开始提供。门诊部分金额只能在地级市使用。异地就医后报销政策按参保地标准执行。建立异地就医周转金制度解决资金清算问题，各市(州)通过预付资金注入周转池，再由省医保局流向各定点医院。 法律分析 看病是需要用医保卡的，有些人的医保卡是在成都办理，但自己目前在都江堰生活工作，看医生的时候自然也是在都江堰。但自己拿的医保卡是成都的，那么四川省内医保卡可以通用吗?有些人很关心这个问题。 四川省内医保卡可以通用吗?不能通用可以异地结算。首先有查房证明、医疗卡、户口本、身份证都要复印件的，还有用药单。只要手续全了，基本好报。工伤保险就得去你所交工伤保险的保险公司了。 目前四川只有三甲医院实行异地结算，这个只是针对住院。根据部分地区医保局的情况，部分二甲医院也开始提供异地结算。目前门诊部分的金额，只能在地级市使用，不能跨市使用。异地医保结算全面启用后，在住院系统里面，出院自费部分，可以用医保卡余额抵扣，相关的接口文档已经出来了，但是怎么操作，还不清楚。 报销政策按参保地标准报销 在目前的医保格局下，存在各市(州)的统筹水平和医保政策都可能各不相同的情况。省医保局将按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则，制定异地就医管理的相关制度，涉及刷卡流程、经办流程、就医监管等细节问题。 实现异地就医即时结算后报销政策不变，仍按参保地政策执行。如此说来，黄*爷在南充参保，到成都定点医院住院后，出院结算时按照南充市相关政策执行。 资金清算 建“周转池”为成都解压 异地就医省级数据交换平台建成后，住院期间直接刷卡即可完成医保结算。后台，通过建立全省统一的异地就医周转金制度，由医院直接与就医地医保局结算，省医保局统一组织全省21个市(州)医保局的异地就医资金清算。 成都聚集了大量优质医疗资源，是否会存在省内各地的患者蜂拥而至，导致成都方支付压力很大的问题?对此，曾-宏说，全省将实行统一的异地就医周转金制度，相当于修好一个庞大的资金周转池，各市(州)通过预付的形式朝池子里注入资金，需要花费时将池里的资金通过各市州医保局流向各定点医院。 结语 四川省内医保卡不能通用，但可以进行异地结算。根据目前的政策，只有部分三甲医院实行异地结算，而二甲医院则在部分地区开始提供此服务。门诊部分的金额只能在地级市使用，不能跨市使用。在异地就医管理方面，省医保局将按照参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算的原则制定相关制度。实现异地就医即时结算后，报销政策仍按参保地政策执行。同时，成都将建立一个周转池来解决异地就医的资金清算问题。这样的制度将有效管理医保资金，确保各地患者能够得到及时的医疗服务。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第十章 附则 第一百零八条 省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 |
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