| 问题 | 住院看病医保怎么报销 |
| 释义 | 住院或出院时需持医疗保险IC卡到定点医疗机构管理窗口办理登记手续，住院需预交2000元医疗费，出院后补还多退少。未办理住院登记前的费用不纳入医保范围，急诊住院应在次日补办手续，超时费用自负。住院后，起付线分为三档，多次住院费用累计计算。转诊需经医师诊断、单位填表、审核批准后办理，费用先垫付，报销按规定计算。出院时，报销和个人自付金额由医疗机构和社保机构结算。 法律分析 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。 未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的； 应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表； 经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额； 其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 结语 请您持医疗保险IC卡到定点医疗机构办理出入院登记手续，住院时需预交2000元医疗费，出院后结算多退少补。未办理住院登记手续前的费用不得纳入保险支付范围。急诊住院需在次日前补办手续，超时费用自负。住院后，起付线根据医院级别分为三档，同一年度内多次住院费用累计计算。转诊需经医生诊断、单位申请、社保机构批准，费用先自付10%，再按规定报销。出院时，报销和自付金额由医疗机构和参保人员结算。 法律依据 《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 |
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