| 问题 | 交通事故全责方保险公司拒赔怎么办 |
| 释义 | 一是酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。 二是无证驾车或与准驾车型不符。 三是逾时报案，报案不实。 四是发生事故未通知保险公司。 五是第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。 六是投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。 一、电瓶车被撞保险怎么理赔 发生交通事故后，保险公司接到报案后，应该派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。 对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的保险金额，保险公司可拒绝赔付。 保险车辆发生全部损失后，如果保险金额低于或等于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。 二、开车撞伤人赔偿要注意什么？ (一)选定仲裁却起诉 通常，投保人发生车险理赔纠纷会选择法院起诉，然而，有些投保人与保险人在签订合同时已选择仲裁方式解决纠纷。依照法律规定，此种情形下投保人只能申请仲裁裁决，人民法院不应受理。 (二)未赔偿三者即追偿 依照《保险法》规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。实践中，交通事故发生后，事故中第三者通常会提起道路交通事故人身损害赔偿诉讼，除保险公司在交强险范围内承担责任外，剩余部分将由被保险人予以赔付。判决生效后，被保险人由于对保险法律规定缺乏了解，在未对第三者进行赔付的前提下，便起诉保险公司要求在商业保险范围予以赔付。此种情况，即便投保人有和解意向，愿意放弃部分诉讼请求，保险公司也不愿让步，最终由于违反法律规定，导致投保人败诉。 (三)忽视危险通知 依照《保险法》规定，保险期间保险标的的危险程度显著增加的，被保险人未履行通知义务，保险人不承担赔偿保险金的责任。实践中，投保人时常忽视该规定，认为只要存在真实的交通事故，保险公司就应当予以理赔。以车险纠纷为例，部分被保险人擅自改变投保车辆使用性质，将非营运车辆作为营运车辆使用，以期获得额外收入。在由此发生事故要求理赔时，保险公司均会以改变车辆使用性质，导致危险程度增加为由，拒绝予以赔付。 (四)不及时报险 保险公司在商业保险中大多规定，交通事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，保险公司不负赔偿责任。实践中，除故意逃避处罚情况外，在部分单方事故中，由于事故未伤及第三者，加之事发地点偏僻或事发时间在深夜，车辆驾驶人在未及时报案的情况下便擅自驶离事故现场，最终导致事故发生的原因及性质无法核定，造成被保险人诉求无法获得法院支持。 (五)忽视举证义务 除法律规定的举证责任倒置情形外，车险理赔也应“谁主张，谁举证”。但是，一些投保人往往将其单方声明或保险公司理赔人员的口头承诺作为证据，该类证据由于是投保人单方提供，保险公司大都不予认可，无法被法院采纳。另外，一些投保人或被保险人往往认为保险公司处于强势地位，一些举证责任或鉴定申请应当由保险公司承担而非自己提出，最终因投保人自身举证不能，导致败诉。 三、商业险第三者责任险多少钱 第三者责任险计算保险车辆发生事故，致第三者人身伤亡时，按有关法律、法规和保险合同的规定，保险公司在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额，并给予赔偿。这就是第三者责任险的赔偿。根据《机动车辆保险条款》（保监发「2000」16号）的规定，第三者责任险的每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定：（一）在不同区域内，摩托车、拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次：2万元、5万元、10万元和20万元；（二）其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次：5万元、10万元，20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元；（三）挂车投保后与主车视为一体。发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和，以主车赔偿限额为限。 第三者责任险赔偿的具体计算方法分以下两种情况：（一）当被保险人应负第三者伤亡赔偿金额超过赔偿限额时。保险公司赔偿额＝赔偿限额x（1一免赔率）（二）当被保险人应负第三者伤亡赔偿金额低于赔偿限额时，保险公司应当赔付第三者责任险的数额为：保险公司赔偿额＝应负赔偿金额x（1一免赔率）。 【本文关联的相关法律依据】 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿： (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的； (三)被保险人故意制造道路交通事故的。 有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 |
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