释义 |
律师分析: 生育保险可以报销的费用主要有两部分,一个是孕妇在分娩以前产前检查的相关费用,还有一个是孕妇在分娩时产生的医疗费用。不过生育保险的报销有一定的限额,各个地区不同,具体可以咨询参保地区的社保机构。如果参保人不在参保地区进行产前检查和分娩,也可以报销相关的费用。但需要在医保的定点医疗机构进行,分娩完毕回到参保地进行报销。报销时还需要提供就诊医院的等级证明。生育保险可以报销的费用总共有五类,包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费用和药物费用,有些地区还可以报销生育引发的疾病医疗费用。不过这些费用必须在医保规定的药品和医疗项目目录内。像是孕妇的补品医药的费用、四维彩超的费用、家人陪同费用、特殊的伤口费用、剖腹产费用,这一类费用无法报销,需要个人自行支付。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |