| 问题 | 怀孕报销是医保能报还是社保能报 |
| 释义 | 孕妇生产费用可以用医保报销，孕妇报销的范围主要是：早孕检查与建册、产前检查、住院生产(医疗保险基金承担部分除外)、产后访视、产后42天康复检查及自然流产(包括宫外孕、葡萄胎)。 生孩子医保和生育保险二者不能同时报销，只能择其一进行报销。 由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料，如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后，就不能使用医疗报销报销了。如果是要报销生育医疗费用，如果生育保险满足报销条件，最好使用生育保险报销，生育保险报销可用于报销产前检查、分娩手术费用、计划生育手术费用等，而且还可以领取生育津贴。但是需要注意的是使用生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。 具体如下： 1、生育报销缴满一年，且在生育期间依旧在缴费。 2、符合国家以及所在地区生育政策。 生育保险报销流程： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 生孩子医保 职工医保和居民医保的报销是不同的，而且生产的方式不同，能报销的金额也会有所不同，除此之外，在不同等级的医院生产，能报销的金额也不同。 若是用职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。 若是用居民医保，那么在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元；在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%；而超过7千的部分，可以报销65%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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