| 问题 | 孩子的城乡医疗保险可以报销吗 |
| 释义 | 城乡医疗保险报销有时间限制吗 医疗报销有时间限制，但不同城市报销时间限制是不同的。以深圳为例，根据《深圳市社会医疗保险办法》第四十三条规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销，逾期不予报销。我国《实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定》第八条 规定，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 城乡居民医疗保险报销上限是多少? 法律分析：医疗保险报销上限：城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元法律依据：《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 城乡医疗保险生子女不能报销，对吗？ 城镇居民医疗保险，生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用，由社保卡直接网络结算。而孕妇住院的费用一般按照相关比例报销。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 城乡医疗保险，人在外地摔伤报销流程 摔伤属于一般的意外伤害，是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 城乡医疗保险和基本医疗保险一样吗 城乡医疗保险和基本医疗保险不一样。城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的，它们的区别是：1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工；而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除；而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由职工工资和单位共同承担的；而城乡居民基本医疗保险的保费是由参保人员个人和政府补助组成的。 《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条 该内容由 韦学新律师 和 律说律答 共创回答 |
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