问题 | 儿童商业医疗保险 |
释义 | 儿童商业医疗保险的种类包括普通医疗险、手术医疗险、意外伤害医疗险、特种疾病医疗险和住院医疗险。普通医疗保险负责门诊和住院医疗费用,手术医疗保险只负责手术费用,意外伤害医疗保险负责意外伤害的医疗费用,特种疾病保险针对特定疾病,住院医疗保险负责住院治疗费用。这些保险可以根据需要单独购买或作为附加保险。给付方式可以是补偿给付或定额给付。 法律分析 相对于成年人来说,无风险意识的儿童很容易遭受意外、疾病的侵袭,往往会产生比较高的医疗费用。为了转嫁孩子医疗带来的经济风险,越来越多的家长开始为孩子购买儿童商业医疗保险,一般包括普通医疗险、手术医疗险、意外伤害医疗险、特种疾病医疗险和住院医疗险这5种。 普通医疗保险 该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。 手术医疗保险 该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。 意外伤害医疗保险 该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。 特种疾病保险 该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。 住院医疗保险 该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。 结语 通过购买儿童商业医疗保险,家长们能够有效转嫁孩子医疗带来的经济风险。这种保险一般包括普通医疗险、手术医疗险、意外伤害医疗险、特种疾病医疗险和住院医疗险五种,为孩子提供全面的保障。普通医疗保险负责门诊和住院医疗费用,手术医疗保险则专注于手术费用,意外伤害医疗保险则针对意外伤害,特种疾病保险则针对特定疾病,而住院医疗保险则覆盖住院治疗费用。这些保险种类的组合为孩子提供了全面的医疗保障,确保他们能够在意外和疾病面前得到及时的医疗帮助,减轻家庭的经济负担。 法律依据 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。 中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。 对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。 医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。 对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。 医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。 卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。 急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。 |
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