问题 | 医保报销的范围包括哪些费用? |
释义 | 律师解答: 医保报销范围包括居民医保和职工医保,具体报销范围包括普通门诊、大病、特殊门诊、住院医疗费用等。不同地区的医保政策可能有所差异,具体还需参考当地医保报销政策。基本医疗保险药品报销分为甲类、乙类和丙类,其中甲类药物纳入医疗保险基金给付范围,乙类药物报销80%,丙类药物为自负药品。医保报销范围还包括普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费、定点医疗机构的普通病房床位费、门诊煎药费、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用等。总的来说,医保报销范围主要包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列 医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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