| 问题 | 医保可以报销那些费用 |
| 释义 | 检查费用不能通过医保报销，只有住院的医疗费用可以报销。医保报销的范围根据医院级别和药品类别的不同而有所差异，起付线也有不同。基本医疗保险统筹基金起付标准根据医院级别和社区卫生服务机构的不同而有所调整。医疗保险统筹基金年最高支付限额为53.2万元，其中基本医疗保险为3.2万元。购买商业医疗保险可以弥补社保的不足，提供更全面的保障。 法律分析 检查费用医保报销吗? 不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。检查的费用可以使用医保卡里的钱。 医保报销的范围： 首先，了解到医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。 医保报销的政策： (一)基本医疗保险统筹基金起付标准 将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算，现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算，现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算，现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元，二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗，起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。 (二)医疗保险统筹基金年最高支付限额 符合医疗保险统筹基金支付的医疗费，每人每年最高支付限额53.2万元。其中：基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。 (三)医疗保险统筹基金报销比例 备注：社会保险只是提供最基本的保障，如果想要获得更全面的保障，就需要您选择购买一份商业医疗保险来弥补社保的不足，特别是在保障范围上，商业医疗保险是社保的一个强有力的补充。 结语 医保报销范围有限，检查费用一般无法报销。医保主要针对住院费用，不同医院级别有不同的起付线。医保政策规定了基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额。为了获得更全面的保障，建议考虑购买商业医疗保险来弥补社保的不足。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 |
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