| 问题 | 社保第二就医点怎么添加 |
| 释义 | 拿着本人的身份证、社保卡的原件和复印件到当地社区医疗门诊中心进行办理。不同的地方申请的方法和程序可能不一样，可以到当地社区医疗门诊咨询具体流程。 一、什么情况下医保统筹支付 医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。 统筹基金支付标准的区别： 参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。 参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。 二、普利尤单抗什么范围内可以报销 1.度普利尤单抗属于乙类药物，需个人自费20%。2.参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。到各级医疗机构就诊的具体支付比为：报销金额门诊医疗费用-自费项目费用）x统筹基金支付比例3.比例表自行就医：选定的定点社区卫生服务机构70%非选定的定点社区卫生服务机构不予支付转诊：本镇（街）定点社区卫生服务中心70%镇（街）定点医药门诊部或定点专科医院门诊部50%市内三级定点医院门诊部35%其他医疗机构不予支付。 三、医保不给报销具体流程怎么走？ 带齐以下资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。 申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 |
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