| 问题 | 农合医保门诊怎么报销 |
| 释义 | 该县实施门诊报销试点工作，只限在乡镇卫生院和村卫生室开展，并规定了门诊报销的标准、范围和方式。村卫生室门诊按30%比例报销，乡镇卫生院门诊按25%比例报销，外出务工参合患者按30%比例报销20元。门诊报销范围包括治疗费、药品等，报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。参合患者凭合疗证、户口本在定点医疗机构进行诊治，缴费时直接减免报销补偿。 法律分析 一、门诊统筹的工作原则 门诊报销按照先行试点、稳步推开的工作原则进行，只限在我县乡镇卫生院和村卫生室开展门诊报销。 二、第一批开展门诊报销工作的乡镇医院和村卫生室 城关、临平、梁村、阳峪、薛-录、阳洪6所卫生院及所辖79个村卫生室。 三、门诊报销标准 1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿);乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿);外出务工参合患者不分医院级别，年一次性按30%比例报销20元，核算实行四舍五入，单人定标，整户封顶，每人每年最高报销20元，每次最高报销10元，每户封顶标准为户人数×人报销20元。 2、新生儿随母可享受当年门诊报销，户封顶相应增加一人份。 3、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。 四.门诊报销范围 治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等费用，药品执行《陕西省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。 五、门诊报销方式 参合患者凭合疗证、户口本在试点乡镇卫生院和村卫生室进行诊治，缴费时定点医疗机构将直接予以减免报销补偿。 拓展延伸 农合医保门诊报销流程及要求 农合医保门诊报销的流程及要求包括以下几个步骤。首先，确保您已经在农合医保中注册并缴纳了相应的费用。其次，就诊时请携带有效的农合医保卡和身份证明文件。在就诊结束后，向医院索取门诊费用发票和医疗费用明细。然后，填写农合医保门诊报销申请表，并附上相关的发票和明细。最后，将申请表和相关材料提交给所在地的农合医保管理机构进行审核和报销。请注意，报销金额将根据农合医保政策规定的比例进行计算，具体金额以农合医保管理机构的审核结果为准。为确保顺利报销，请按照规定的时间和流程进行操作，并保留好相关的文件和凭证。 结语 农合医保门诊报销，按照先行试点、稳步推开的原则进行。目前，我县共有6所卫生院和79个村卫生室参与门诊报销工作。报销标准为村卫生室每3元补1元，乡镇卫生院每4元补1元。外出务工参合患者按30%比例报销20元。门诊报销范围包括治疗费、药品等。参合患者凭合疗证、户口本在指定医疗机构就诊，直接减免报销补偿。请按照农合医保门诊报销的流程和要求进行操作，确保顺利报销。 法律依据 中华人民共和国农业法（2012修正）：第九章 农民权益保护 第七十四条 任何单位和个人向农民或者农业生产经营组织提供生产、技术、信息、文化、保险等有偿服务，必须坚持自愿原则，不得强迫农民和农业生产经营组织接受服务。 中华人民共和国农业法（2012修正）：第九章 农民权益保护 第七十二条 各级人民政府、农村集体经济组织或者村民委员会在农业和农村经济结构调整、农业产业化经营和土地承包经营权流转等过程中，不得侵犯农民的土地承包经营权，不得干涉农民自主安排的生产经营项目，不得强迫农民购买指定的生产资料或者按指定的渠道销售农产品。 中华人民共和国农业法（2012修正）：第九章 农民权益保护 第六十八条 各级人民政府及其有关部门和所属单位不得以任何方式向农民或者农业生产经营组织集资。 没有法律、法规依据或者未经国务院批准，任何机关或者单位不得在农村进行任何形式的达标、升级、验收活动。 |
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