| 问题 | 省直医保和职工医保的区别 |
| 释义 | 1、定点医院不同：省直医保针对省直单位职工的医疗保险，定点医院较多，而市医保是负责市直单位的医疗保险；定点医院在本市范围。 2、报销比例、待遇不同：各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。 3、参保人员不同：省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 一、省直医保和省医保的区别 参加省直医保和市直医保区别： 1、定点医院不同： 省直医保针对省直单位职工的医疗保险，定点医院较多，而市医保是负责市直单位的医疗保险；定点医院在本市范围。 2、报销比例、待遇不同： 各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。 3、参保人员不同： 省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理； 市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 二、城乡医保和职工医保的区别 城镇医保和职工医保的区别如下： 1、保障对象不同 城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度； 社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 2、保障项目不同 城镇医保只是医疗保险； 社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 3、缴费标准及来源不同 城镇医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴； 职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。 4、报销标准不同 城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇； 职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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