| 问题 | 2021年职工医保报销标准 |
| 释义 | 法律分析：医疗保险目前正在实施一卡通、异地报销以及门诊报销。 综合来看，医疗保险新规在住院门诊的支付线、报销比例及最高报销额等方面制定了国家统一的标准。这意味着从2021年开始，所有标准都基于最新标准。 法律依据：《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》 二、主要任务（四）推动医保服务标准化规范化建设。推行医保经办服务事项清单管理，2021年底前，实现全国医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”，并适时调整更新。各级医保部门要按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求，坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。规范压减医保支付自由裁量权，完善多元复合支付方式，积极推行按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费。保障参保人员基本医疗需求，避免医疗机构年底突击“控费”。推行医保报销集成套餐服务，以保障群众办好医保报销为主线，实施流程再造，实现一次告知、一表申请、一窗办成，切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。 |
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