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问题 医疗保险五险什么时候可以交
释义
    医疗保险缴费后的次月就可以使用。
    在职职工医疗保险生效起算时间为开始缴纳医疗保险费的次月。故8月份交的五险,正常9月份医疗保险都可以使用。
    在职职工医疗保险需要到指定的医保定点医院医保结账窗口报销
    一、医疗保险可以中断吗可以累积算年限吗
    参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。
    1、如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。
    2、超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。
    二、医保交多久后可以用
    医保生效时间分别从两种情况来看,一是首次缴纳医保,二是断交后重新缴费。通常来讲,在职工医保参保的次月生效,当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费。缴纳职工医保的参保人员,在按规定参加了之后,自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇,如果是新参与城乡居民医保的参保人员,那就要等缴费次月起的第三个月,才可以享受基本医疗保险待遇。在医疗保险缴纳中尽量不要中断费用缴纳,如果医保保险缴费中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或中断缴费六个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断3个月的,再连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。
    三、五险一金看病报销多少钱?
    五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下:
    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
    医保报销比例如下:
    1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
    2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
    3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
    4、其余费用由个人负担。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的。
    
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更新时间:2025/3/31 4:38:53