问题 | 徐州医保报销最新政策是什么? |
释义 | 律师分析: 一、统一全市筹资标准 从2021年起,居民医保个人缴费标准为每人每年不低于300元。大学生个人缴费标准为每人每年不低于210元。财政补助执行国家和省规定的标准。 二、统一全市普通门诊统筹待遇 (一)门诊统筹基金支付范围为:医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用(含颗粒剂,限复方使用的中药饮片除外)。 (二)参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制,统筹基金补助比例为50%。在三级医疗机构门诊就医每次起付标准30元。 三、统一全市住院待遇 (一)取消市内转诊转院手续 徐州的各县市、铜山区、贾汪区参保人员到市区就医不再办理转诊转院手续,可在大市内自由就医。 (二)住院起付标准:三级医疗机构1500元。同一统筹年度内多次在三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于1100元。 (三)参保人员在三级定点医疗机构住院治疗报销比例统一为可报销部分的70%。 (四)同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额(含门诊医疗待遇)为20万元。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |
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