| 问题 | 单位医保和个人医保的区别 |
| 释义 | 1、缴纳社保的险种不同。个体户缴交社保只要缴交养老保险和医疗保险两个项目。 而公司为员工缴交企业社保需要缴交五项内容：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 2、缴费基数不同。单位缴纳社保的缴费基数为：职工上年度平均工资（高月社平的300%的，按照300%缴纳；低于社平60%的，按60%缴纳）。也就是说跟员工本人的平均工资挂钩。 个人缴纳社保的缴费基数固定为高、中、低三档，供个人选择，三个档次的缴费基数在社平的60%-300%之间。 3、缴费比例不同。养老保险：用人单位缴纳基本养老保险费的比例，一般不超过企业工资总额的20%，职工个人按照本人缴费工资的8%缴费。 医疗保险：用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。 失业保险：2015年3月1日起，失业保险费率暂由现行条例规定的3％降至2％，单位和个人缴费的具体比例由各省、自治区、直辖市人民政府确定。 区别点： 一、面向对象不同 1、个人医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群; 2、单位医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等; 二、费用来源不同 1、个人医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 2、单位医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 1、个人医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇; 2、 单位医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不同 1、个人医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右; 2、单位医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右; 法律依据 《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》 四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。 |
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