问题 | 门特报销上限是多少? |
释义 | 律师解答: 门特报销是指门诊特殊病种治疗费用的报销,是医保政策中的一项重要内容。根据相关规定,门特报销上限是指门诊特殊病种治疗费用报销的最高限额,具体金额根据不同的病种和地区而定。一般情况下,门特报销上限在每年5000元左右。需要注意的是,不同地区和医保类型对于门特报销上限可能存在差异。同时,在实际操作中也需要遵守相关法律法规和规定,确保报销程序合法、公正、透明。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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