| 问题 | 职工医保可以给自己孩子用吗 |
| 释义 | 可以，父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下： 1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。 2、提供子女社会保障卡卡号 3、提供双方的关系，双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。 （一）覆盖范围 职工医保制度覆盖就业人群，即所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。个体工商户可以选择参加灵活就业人员基本医疗保险。 （二）缴费办法 由用人单位和职工共同缴纳，缴费包括三部分： 1.职工基本医疗保险费。由用人单位按照职工工资总额的6%-7.5%，职工个人按本人工资的2%逐月缴纳职工基本医疗保险费，退休人员不缴费。灵活就业人员以个人身份参加基本医疗保险，具体缴费基数和比例按照由各市、州确定。 2.职工大额医疗补助。由用人单位及职工采取定额或按一定基数的比例缴纳，各地规定有所不同，缴费标准约在48-192元/年之间。 3.公务员医疗补助。覆盖参加基本医保的机关事业单位职工，职工个人不缴费，一般按用人单位职工工资总额一定比例筹集，各地在3-7.5%之间。 （三）待遇规定 职工医保待遇主要分为基本医疗保险待遇、大额医疗补助待遇。 1._基本医疗保险待遇主要由个人账户（门诊）待遇和统筹基金（住院）待遇组成，其中：个人账户主要用于定点零售药店购药，普通门（急）住院和门诊特殊疾病医疗费用中属于个人自付部分的费用。统筹基金主要支付住院起付线以上封顶线以下的符合基本医疗保险“三目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和一次性医用耗材目录）管理规定的住院费用，以及符合门诊特殊疾病规定应由统筹基金支付的费用。 2.职工大额医疗补助待遇。主要是对超出基本医保封顶线以上的费用进行补助，封顶线在10-28万元之间。 3.另外，参保人员医保待遇还可通过公务员医疗补助，企业补充保险等方式予以补充，进一步减轻参保人员医疗费用负担。 （四）管理模式 职工医保以市、州为统筹单位，实行属地管理，由各市、州结合本地实际自行制定包括筹资标准、待遇水平、经办服务等方面的具体政策。 法律依据： 《中华人民共和国保险法》 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第六条 保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营保险业务。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。