释义 |
一、痔疮手术医保报销吗? 痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。 二、痔疮手术医保如何报销? 1、如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。 2、如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。 统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过‘“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。 职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用: 一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%); 二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%); 三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。 |