| 释义 |
法律分析：职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算，超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内，应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。未登记备案者，社保中心有权拒绝保险其医疗费，特殊情况除外。
统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担，起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。
1、住院医疗费起付标准以上至10000元部分，统筹基金支付70%;
2、住院医疗费10000元以上至25000元部分，统筹基金支付80%;
3、住院医疗费25000元以上至50000元部分，统筹基金支付90%。
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