释义 |
医疗保险报销比例根据不同累计金额分为三档,最高支付限额不低于30万元。商业医疗保险按合同约定报销,医保外费用一般报销100%,未经医保报销的可报销80%。百万医疗险有1万免赔额,可报销医保目录外费用,住院保可报销住院费用,免赔额较低。 法律分析 大病基本医疗保险报销比例累计金额在1.2万元以上3万元以下报销55%,3万元以上10万元以下报销65%,10万元以上报销75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。商业医疗保险报销比例按照合同约定的进行报销,医保外一般报销100%,未经医保报销的可报销80%。具体报销比例如下:居民基本医疗保险:①累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。商业医疗保险:报销比例按照合同约定的进行报销,医保外一般报销100%,未经医保报销的可报销80%。百万医疗险有1万免赔额,可以报销很多医保目录外的费用,住院保可以报销住院费用,免赔额只有几百元甚至0元。 拓展延伸 医保大病报销比例调整政策有何变化? 根据最新的医保政策调整,医保大病报销比例发生了一些变化。根据以往的规定,医保大病报销比例一般为70%至90%不等,具体比例根据不同的疾病和治疗项目而定。然而,最新的政策调整将医保大病报销比例提高到了90%至95%之间。这意味着患者在接受大病治疗时,可以享受更高的报销比例,减轻了患者的经济负担。此外,政策还对一些特殊疾病提供了更高的报销比例,以确保患者能够得到更好的治疗。这些调整旨在提高医保制度的公平性和可持续性,为广大患者提供更好的医疗保障。 结语 医保大病报销比例调整,为患者提供更好的医疗保障。根据最新政策,医保大病报销比例提高到90%至95%之间,使患者在治疗过程中能享受更高的报销比例,减轻经济负担。此外,特殊疾病也得到了更高的报销比例,确保患者获得更好的治疗。这些调整旨在提高医保制度的公平性和可持续性,为广大患者提供更好的保障。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |