| 问题 | 医疗过错纠纷的一审程序 |
| 释义 | 1、管辖法院 患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。 医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。 2、证据保全 为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。 3、证据交换与质证 （1）审查病史资料是否完整； （2）审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》； （3）决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。 一、打医疗官司前需要做哪些准备？ 医疗官司在向法院申请立案的时候，需要举证医患关系的存在，只有明确存在了医患关系，法院才有可能给予立案，而这个举证责任在患者，而不是医院。 所以在打医疗官司前，当事人就需要收集证据材料，包括门、急诊就医册或者住院病史，各种检验单子，医药费清单，注射证明，外配处方、影像学资料等，同时对相关病史资料进行封存。如果案件涉及到疑似输液、输血、药物等引起不良后果的，应当对现场实物予以封存。对于死亡患者，如果医院不能确定死因或者当事人对死因有异议的，家属应当在患者死亡后48小时内进行尸检，如果尸体冻存条件良好的前提下，可以延长至7日。最好是将这些收集的资料事先给相关懂医人事评估一下，是否构成医疗纠纷。 二、医疗事故诉讼技巧 （一）要分清医患双方的法律关系，选择对患方有利的诉讼案由进行起诉。 建议不要以医疗事故为由提起诉讼。应当以人身损害侵权赔偿的案由提起诉讼。因为，如果以医疗事故的案由提起诉讼，要进行医疗事故鉴定，从上面分析的原因可知，这显然是对患者不利，胜诉率低。如果以人身损害赔偿的，侵权纠纷的案由提起诉讼，根据规定，可以委托进行司法鉴定，也就是医疗过错鉴定。司法鉴定机构可以委托外省外市的，这在程序上公证性更有保障。 （二）精神损害赔偿金不能请求过高。 因为根据最高人民法院关于精神损害赔偿的司法解释的规定，精神损害赔偿金没有具体的参考标准，但一般不超过十万元，各省的规定也不一样。如果精神损害赔偿金请求过高，过高部分将得不一法院的支持。而法院不予支持部分的诉讼请求，诉讼费由原告也就是患者一方承担。如果不切实际的提出精神损害赔偿，结果只能是打赢了官司赔了钱。 （三）诉讼请求数额要客观，计算准确。 赔偿数额时不要漏项，也不要乱提要求，如医疗费，一般来说治疗原发病的医疗费是不予赔偿的。赔偿数额必须有相关的证据和参考依据，也就是各项赔偿金的要有计算根据、票据、或其他相关证明。否则法院是不可能支持的。 （四）注意提起诉讼的时间不要超过诉讼时效。 因为按照规定，造成人身损害的诉讼时效期限为一年。诉讼时效期限从损害被确定之日起计算。 （五）在提起诉讼之后向被告送达起诉状之前，要及时向法院申请证据保全。 请求法院查封医疗病历，以防止作为医疗机构的被告篡改病历，使诉讼失利或无法进行。如果怀疑医疗机构篡改了病历，可以申请进行病历真伪鉴定，如果能确认病历是篡改伪造的，事情就变得更简单了。 （六）委托一个专业的医疗律师（医学律师），特别是有临床工作经验的律师，也就是做过医生的律师。 |
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