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问题 杭州大学生医保异地就医能报销吗
释义
    可以。
    大学生医保卡异地可以用。需要到外地就医的,分成三种情况:
    1.第一种是寒暑假回家期间发病后在外地就医的,一般只要事后携带规定材料就可以报销。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗,学校可以开具相关证明;
    2.第二种是非寒暑假期间到因教育实习、课题研究、社会调查等原因,需要外出,并且在外出地发病需要看病(使用医保卡报销的),这个必须事先在外出前就到思明区社会保险管理中心报备方可在回厦门后报销相关费用;
    3.第三种是已经在外地看病,但无法治疗的,需要符合标准的医疗机构(二甲以上医院)开具转外就医证明,并且在市社保中心等级备案。如病情紧急,须转外入院7日内补办审批手续,审批表有效期60天。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗,学校可以开具相关证明。
    杭州异地就医医保报销流程:
    首先,要确保自己的基本医疗保险待遇正常,没有中断参保的情况。及时参保缴费可是我们享受医保待遇前提,也是应尽的义务,可别想着等到生病才来参加医保哦,没有按规定及时参保会有等待期。记住一句话,健康时早参保,生病时有保障。
    然后,应尽可能选择当地正规医院进行救治。治疗过程中如无必要则让医生尽可能给你使用医保目录药品或治疗项目(各省之间医保目录会有差异,但总体上相差不大),这样可以减少将来报销时的自费项目开支。
    治疗结束后,个人全额垫付所有的医疗费,保管好这次治疗的医疗费发票原件、医疗费汇明细清单、出院小结、病历、检查报告等医疗文书(如果记不住,那就把和治疗相关的所有资料都保存好带回来就行),还要记得让医院出具急诊证明和等级证明。
    回杭后带上你的社会保障卡(或身份证)、本人银行卡和上述资料到及时到就近的医保经办机构进行报销,如果委托亲朋好友帮忙办理,还需提供代办人的社会保障卡(或身份证)。工作人员会认真核对资料并收下,你的医疗费在审核完后,报销部分的钱将会及时打到你的银行卡上,报销结算单也会寄到你指定的地址。
    注意:
    1、在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的急诊医疗费,报销时需先由个人自理10%。
    2、不同等级医院的异地报销比例会不同,等级越高报销时个人承担比例则越高,当然如果不差钱或者就诊医院本身就是三级,你也可以不用开等级证明,报销时将直接按三级标准结算。
    报销比例:
    异地生产报销篇:
    如果确定了异地生产,建大卡时候就可以和医生说一下,不用预约床位什么的了。回老家前一周办理医保驻外,我们是公司去办理的,当日办理次日生效。回杭后记得取消,不然医保卡用不了,取消医保驻外也是当日办理次日生效。去异地生产一定要将回去时产生的费用开具发票并保留起来,包括病历和检查报告,还有产后复查,都是可以报销的。出院时,有些地方会有农合报销还有民生补贴之类的补贴,在出院结算窗口就可以直接抵扣,如果要回来报销千万不要领这些补贴,不然后续会很麻烦。比如农合补贴,领了以后只能拿到发票复印件,不是发票原件,这个是不能用来报销的,必须发票原件;还有民生补贴,我老公当时以为这只是当地的补助政策,就将这个钱扣了,发票上被盖章说民生已领,结果来了杭州报销,被要求回去开证明,报销时需要将这个金额扣除。害的我们又回去开证明,很麻烦。异地产检和住院费用都是自己去所在区域的医疗保险服务大厅办理的,需要提供的材料有:医疗费用申报表(网上下载,填好,公司盖章),住院费用明细清单,发票原件,出院小结,医院等级证明,检查报告单(有的都留着,有的收上去了也没事,只要发票在就好),身份证原件复印件,准生证原件复印件,市民卡,个人银行卡。1-2左右会打到你的个人银行卡上,打了会电话通知。拱墅区是在丽水路276号,电话:88010396.
    生育津贴和生育保险现在是分开的,生育津贴就是参保的工资三个月(顺产三个月,剖腹产三个半月)+补贴(顺产1000,剖腹产2000)。这个我们是公司去办理的,最好先去报销生育津贴再去报销生育保险。生育津贴需要的文件:出生证明,准生证原件复印件,住院小结,生育津贴申报表(貌似是这个名字)。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/26 17:08:33