| 问题 | 医疗事故赔偿调解应遵循的原则 |
| 释义 | （一）自愿原则 医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径，是医疗事故争议解决程序的重要组成部分。卫生行政部门是否进行调解，调解能否达成协议，都取决于医患双方当事人自愿同意，卫生行政部门不能强迫医患双方当事人进行调解。 自愿原则体现在： 第一，医患双方当事人是否选择调解的自愿。选择行政调解是医患双方当事人的一种权利，不是必须履行的义务。卫生行政部门是否进行调解要尊重当事人的选择，而且这种选择必须是医患双方共同自愿的意思表示，一方不自愿也不能进行调解。在调解过程中，一方表示不愿意继续进行调解，卫生行政部门应当停止调解。 第二、医患双方当事人是否接受调解结果的自愿。医疗事故赔偿调解涉及对民事权利的处分，应当由当事人自行决定，任何单位都无权干涉。卫生行政部门不能强迫任何一方当事人接受赔偿数额的建议。 （二）合法原则 卫生行政部门的调解活动和调解协议的内容必须符合法律、法规的规定。调解过程中，医患双方在卫生行政部门的主持下，可以互谅互让，可以妥协和让步，但是对于赔偿数额的确定，应当按照条例规定的标准和项目计算，应当公平合理，不能超过法律规定的限度。调解协议的内容不得损害国家和公共利益。 一、医疗事故调解要注意什么事项 （一）当发生医疗事故或者发生可能是医疗事故的医疗纠纷后，医院应当立即进行调查、处理，并向当地卫生行处长部门报告，这是医疗机构的法定义务。 （二）当发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷时，病人及其家属可以以向医疗单位提出查处要求，这是病人的法定权利。 《医疗事故处理办法》第九条规定，对于医疗单位发生的医疗事故或事件，“病员及其属可以向医疗单位提出查处要求”。如果医院方面不积极对事件进行调查处理，并且隐瞒和掩盖真实真相，既不解释病人及其家属提出问题，也不提出解决方案和提出书面处理意见的话，病人及其家属可以提请当地卫生行政部门处理。 （三）某些医疗机构无权自行调查处理医疗纠纷。 （四）发生医疗事故后，事故单位必须立即查处封病例、有关物证和原始材料。 这是医疗机构的法定义务。《医疗事故处理办法》第八条规定：“发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验”。 （五）在医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷中，对死亡原因不明确的，应当进行尸体解剖。 《医疗事故处理办法》第十条规定：“凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解部技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过48小时，影响对死因的判定，由拒绝或拖延的一方负责”。因此，病人家属如果拒绝或者拖延尸体解剖，将承担“败诉”的后果。 （六）按照《医疗事故处理办法》的规定 因医疗事故所增加的医疗费用，由造成医疗事故的单位支付，不计入一次性经济补偿内。 但是，符合出院标准的病人应当出院，产妇死亡后留有婴儿的，应当由家属将婴儿接出院。 如病人拒绝出院，或者病人家属拒绝接婴儿出院，自病人或者病人家属接到医院通知之日起，费用自己支付。 （七）病人方面可以与医院方面协商经济赔偿费数额 但做个医疗事故鉴定更好，可以在此基础上依法依据商谈赔偿数额，此数额也会更为合理，对双方皆是保障，防止日后因为赔偿过低过高而扯皮。 二、医疗事故调解的程序 （一）调委会应当指定1名或2名人民调解员主持调解，医患双方当事人对调解员提出回避要求理由成立的，应当予以调换；（二）医患双方当事人可聘请律师或委托代理人参加调解；（三）调解应当在专门设置的调解场所进行；（四）调解人员进行调解时应当做好调解笔录；（五）经调解达成协议的医疗纠纷，按照双方当事人达成的协议制作书面调解协议书；（六）经调解未达成协议的医疗纠纷，告知其他解决途径；（七）分析医疗纠纷形成的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议；（八）为患者及其家属提供医疗纠纷调解咨询服务。 |
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