| 问题 | 医疗事故赔偿调解遵循的原则有哪些 |
| 释义 | 1、与具体案件的医疗事故等级相适应 医疗事故分为四级，确定赔偿的具体数额不仅要考虑医疗事故属于哪一级别，还要考虑到属于某一级别的哪一个等级。不同级别的医疗事故的赔偿数额不一样，同一级别中不同等级的医疗事故，其赔偿的具体数额也不一样。 2、与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应 确定医疗事故的赔偿责任，首先必须确定医疗行为本身是否有过错，有过错才可能承担责任，没有过错不承担赔偿责任。有过错也不意味着承担全部责任，还要看过错行为对损害方损害结果所占的责任程度大小，有多大的责任就承担多大的赔偿责任。 3、客观考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系 包括患者原有疾病状况在发展过程中的必然趋势与医疗事故损害后果的关系； 患者原有疾病状况发展对现存损害后果的直接作用程度及与过失行为之间的关系；患者原有疾病状况的基础条件在静止状态与其现有损害的关系 如果是一个相当于X级的残疾者，而医疗事故导致其残疾程度进一步严重，在确定具体赔偿数额时应当减除原有残疾损失的份额；患者原有疾病状况的危险性及其与医疗主体实施医疗行为的必然联系和客观要求，患者因医疗行为的获益结果与损害结果的关系等； 4、不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任 医疗主体只对因自己过错直接造成的患者人身损害承担赔偿责任，而对非医疗事故责任导致患者在接受治疗过程中，与医疗措施有关的其他损害后果不承担赔偿责任。 一、医疗事故赔偿的处理方式 发生医疗事故赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。 对于已确定为医疗事故的，卫生行政部门可应医疗事故争议双方当事人请求，进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 二、医疗事故处理程序 1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。 2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。 3、医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。 4、双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。 |
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