问题 | 交通事故后,自己全责能否走农合? |
释义 | 交通事故自己全责无赔偿,可利用新农村合作医疗保险进行医药费赔付。条件是未获得合理赔偿且无其他保险报销,交警无责任方证明和企业无工伤赔偿证明。凭公安机关和法院的事故认定书、调解书或判决书,以及医药费发票复印件,申报报销未获赔偿的部分损失。还可凭保险公司的理赔分割单和加盖保险公司专用章的医药费发票复印件申报报销。 法律分析 交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付,相关规定如下: 1、发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的; 2、当事人在事故中个人承担了责任的,凭公安机关的事故认定书和法院的事故处理调解书,判决书等等司法证明材料,可以凭医药费发票的复印件,申报报销没有获得赔偿的部分损失。另外,还可以依据事故处理中,保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。 拓展延伸 交通事故责任全归自己,是否有资格申请农合医疗保险? 是的,交通事故责任全归自己的情况下,您仍然有资格申请农合医疗保险。农合医疗保险是一项为农村居民提供的医疗保障制度,与交通事故责任无关。无论事故责任如何划分,只要您符合农合医疗保险的参保条件,就可以享受相应的医疗保障待遇。参保条件可能因地区而异,一般包括户籍、居住地等方面的要求。建议您咨询当地农合部门或相关机构,了解具体的参保条件和申请流程,以确保您能够顺利享受农合医疗保险的权益。 结语 无论您是否获得交通事故的赔偿,您仍有资格申请农合医疗保险。农合医疗保险是为农村居民提供的医疗保障制度,与事故责任无关。只要您符合参保条件,就能享受相应的医疗保障待遇。建议您咨询当地农合部门或相关机构,了解具体的参保条件和申请流程,以确保您能顺利享受农合医疗保险的权益。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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