| 问题 | 城镇职工医疗保险报销条件 |
| 释义 | 如果我们想要用医疗保险来进行报销的话，必须满足一定的条件才可以，并且关于门诊和急诊医疗的费用也有一定的限制，那么城镇医疗保险报销的条件是怎样进行规定的？下面，为了帮助大家更好的了解相关法律知识，律师整理了以下的内容，希望对您有所帮助。 一、城镇医疗保险报销条件 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、报销凭证：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 二、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 以上内容就是相关的回答，我们要进行医疗保险报销的话，是会按照一定比例进行报销的，我们如果有要进行报销的费用，一定要保管好凭证，如果我们的医疗保险缴够了20年的话，那么就可以在退休的时候享受到医疗保险。 该内容由 王淑贤律师 和 律说律答 共创回答 |
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