| 问题 | 非法采集血液事故罪的立案标准 |
| 释义 | 非法采集血液事故罪的立案条件为： 1、造成献血者、供血浆者、受血者感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的; 2、造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍的; 3、其他造成危害他人身体健康后果的情形。 一、直系亲属可以输血吗 有看过电视剧的亲都会知道，电视剧里总会有一个情节是这样的：某人的亲人或者妻子受伤有生命危险急需输血，主角们就会主动站出来挽起袖子，露出手臂表示要献血，献完后病人马上就好了。但事实是直系亲属输血，易产生输血相关性移植物抗宿主病，病死率高。 根据相关的科学论证，输血其实就是移植的一种。既是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病（TA－GVHD）就是其中的免疫反应之一。 输血就等于受血者身体迎来许多“外来客”，非亲属供血者的血液中的免疫活性淋巴细胞容易被受血者识别和排斥，若是亲人间，特别是直系亲属，“外来客”相貌更为相似，加上受血者免疫能力低下，不容易识别和排斥这些外来的淋巴细胞。这些“外来客”会在受血者身体里分裂、增殖，把受血者的淋巴细胞视为异物加以排斥，进而攻击受血者的免疫系统。 输血相关性移植物抗宿主病这种病发生在非亲属受血者身上的概率非常小，但如果血缘关系越近，它的发生概率会越高。因此，如果亲属间输血，就可能不是救命而是害命。即使在迫不得已的情况下，当受血者实在需要使用亲人血液时，通过一种叫辐照的技术，可以将有活性的免疫细胞给杀死、灭活后才输入。 当病人要动手术时，医院有时会动员其亲人去献血，这叫“互助献血”，不过，别认为互助献血就是献血给自己的亲属。家属献血不会直接用于患者治疗中。互助献血的血液须经血站多步骤检验合格，才由血站统一调配使用，这要几天时间，此时病人往往已经动手术了，用的是更早采集到的其他无偿献血者的血液。 电视剧中，一人挽袖献血，后直接输血到患者体内，这在现实中也是不可能的，因为医院用血都是由血站统一采集并调配，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。未经处理的新鲜血液，可能会含有各种病菌、病毒等。 输血风险不可避免，能不输血尽量不输。输血可以救治病人，但也可能引起输血不良反应及传播病毒性疾病，因此，提倡合理输血和成分输血，只给患者输其需要的血液成分，该输红细胞的时候，只输红细胞，要输血小板时只输血小板，选择成分输血，避免滥用血以保证输血安全。 异体输血有风险，安全的方式就是输自己的血，就是一些择期手术且符合自体输血指征的病人，在术前采集并储存自身一定量的血液以供手术中使用，减少异体输血带来的风险。 二、人血白蛋白偏高可以医保报销吗 参保人员使用血液及蛋白类制品，符合以下适应症规定的，可列入基本医疗保险基金支付范围。（1）血液：急救、抢救可使用血液。（2）人血白蛋白：肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降，呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部肝切除等，血浆白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。（3）免疫球蛋白：先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者（需附6个月风免疫球蛋白检查报告）及免疫性血小板减少性紫癜以其它治疗无效且血小板低于20，000/??1，并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。 三、献成分血和全血的待遇 1、捐献成分血有点特别：成分献血需较长时间及设备的限制，且仅在临床需要时才临时采集，故需先填写《成分献血报名表》等候中心的预约通知。 2、成分血时间不同：采血过程约须1—2小时。成分献血是从一只或两只手臂入针，将血液采集到相连接的经过消毒的全封闭、一次性使用的分离管道内，通过血液分离机分离出所需要的某一种血液成分，同时将其他血液成分还输给献血者。 3、捐献成分血有更多优待：捐献成分血和献全血一样，都是一种以救死扶伤为目的志愿行为。根据相关规定，成分献血者用血返还，无偿成分献血一次，按献全血4次计算（即800ml全血）。 |
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