| 问题 | 医疗一档和二档的交费区别 |
| 释义 | 医疗一档和二档的交费区别，具体在于： 1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为百分之八点二，单位缴百分之六点二，个人缴百分之二。医保二档缴费比例为百分之零点八，单位缴百分之零点六，个人缴纳百分之零点二。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元； 2、适用人群不同。医保一档购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保； 3、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医； 4、住院报销不同。一档住院报销百分之九十，需在定点医院办理住院；二档住院报销百分之九十，需在定点医院办理住院 5、门诊报销不同。一档为连续参保12个月，年度自费超过3131元的可以报销百分之七十；社康看门诊报百分之三十；大型设备检查报百分之八十；二档为每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元； 6、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资百分之五的，超过部分由统筹基金按规定支付百分之七十，而二档参保人没有具体时间要求。 医疗保险的参保范围和筹资水平： 1、参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 2、筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。 综上所述，参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。医保可以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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