问题 | 工伤事故处理流程是什么? |
释义 | 工伤事故的处理流程是先将职工送往定点的医院就医、通知其家属;然后上报有关部门;再及时为职工申请工伤认定;最后在认定为工伤后,及时去社保经办机构申请赔偿。 一、工伤未在定点医院就医该怎么办 工伤未在定点医院就医的处理方式如下: 1、伤情稳定后,应当及时转往本市定点医疗机构治疗; 2、从业人员被认定为工伤前发生的医疗费用,其中自负部分由用人单位或工伤人员凭相关材料到社保经办机构申请报销; 3、从业人员经认定为工伤后持社会保障卡、认定工伤决定书就诊发生的工伤医疗费用,由定点医疗机构予以记账,经医保经办机构核定后,社保经办机构与定点医疗机构结算。 社保定点医院变更步骤如下: 1、现场办理。参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续; 2、单位代办。职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。 二、工伤如何主张赔偿 工伤职工如果要主张赔偿的,需要先由单位或者职工一方去依法申请工伤认定,在取得工伤认定决定书后即可凭借该决定书、医疗费、劳动能力鉴定费等费用的单据去向社保经办机构申请赔偿;如果单位没有为职工缴纳工伤保险费的,则可向单位主张赔偿。 三、办到私人诊所能不能治疗工伤? 在私人诊所治疗能够申请认定工伤。是否构成工伤以及能否申请认定工伤与在哪里就医是没有直接关系的。只是各个地方一般规定:在非定点医院就医,可能出现部分自费甚至是全部自费。若首诊医院为非职工工伤定点医院,应该立即备案并在病情稳定后及时转入定点医院,便没有影响。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤认定办法》第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 |
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