| 释义 |
保险公司的理赔步骤一般包括：(1)受理报案。保险公司将事故情况登录备案，告知申请人所需准备的材料；(2)受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核，提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；(3)调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程；(4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额；(5)签批；(6)通知领款。总之，保险公司处理理赔案件必须客观公正，以事实和法律为准，最大限度地保障保险客户的利益。
法律依据:《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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