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问题 请问法律规定的什么费用医保可报销
释义
    一、报销的费用项目是:
    1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
    2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
    3、检查费(检查、化验等,限额600元);
    4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
    5、手术费(按规定收费标准执行);
    6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
    7、材料费(每次住院最高限额2000元);
    8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
    住院费用医保报销比例
    住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。根据我国相关法律规定,严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    手术费用医保可以报销吗
    手术费用医保可不可以报销需要看手术费是不是在报销范围内。
    通常只要报销范围内的手术费都是可以报销的。但在报销范围外或特殊原因造成的手术费用就不能报销。医疗保险报销只有在出院或转院后才能报销。国产的药物有一定的报销比例,而进口的通常不报销。所以有条件的最好可以购买一份商业保险。另外,医疗手术属于一些自我增值的手术,比如美容、健美项目,以及非功能性整形手术、矫正手术等手术费用都无法报销。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法全文》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《中华人民共和国社会保险法全文》第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。
    社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
    
     该内容由 覃涛律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/3/29 2:53:05