| 释义 |
法律主观：
生活中，我们知道现在有了医保，如果生病住院都是可以进行报销的，但是我们也要知道报销也是有一定的条件的，就算符合条件也不能都能报，也是有一定的限制。
一、医保报销上限是多少
一级医院：报销比例为65%，起付线为300元；二级医院：在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65%，高于6000的报销比例为80%；起付线为400元；在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。
三级医院：在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线为600元；在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例为55%，高于12000报销比例为75%，起付线为800元；市外医院：医疗费用在20000元以下报销比例为45%，高于20000元报销比例为70%，报销起付线为1500元。
另外，看病住院和药店买药都可以报销，但报销的比例和限额是有所限制的，医保报销限额具体如下：镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元；年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元，每次累计最高为200元；手术费用起付线1000元内按照标准报销，超过1000元的按照1000元报销，报销限额为1000元。
二、医疗保险不予报销的费用有哪些
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
以上就是医保报销上限是多少的介绍。在医保进行报销的时候根据门诊还是住院会有不一样，希望上文的内容对大家有所帮助
法律客观：
医疗保险报销有期限吗医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的，例如现行深圳医疗保险政策规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定，参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言，就是出院后医保报销时间有限制，参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。
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