| 问题 | 上海工伤操作流程 |
| 释义 | 上海工伤申报流程包括申请、受理、认定、鉴定以及工伤保险待遇。首先申请人要按照相关的规定向劳动行政部提出工伤认定的申请，并且提交相应的材料。保险科在接到申请之后的十五天之内进行审查，如果符合条件的话应该予以受理。然后会通知受害者进行工伤的认定，如果认定为工伤就发放工伤证。 一、工伤申报流程及材料及用人单位要求的材料 工伤申报流程： 1、单位或职工本人应当提出工伤认定申请。 2、然后社会保险经办机构受理后会进行调查，确定是否属于工伤。 3、被认定为工伤后，对符合条件的受伤职工再进行工伤鉴定，对其伤残等级进行评定。 申报需要的材料为工伤认定申请表、劳动关系证明材料和医疗诊断证明等。 二、社保的工伤险怎么样报销 当发生了工伤，可以按照以下步骤报销工伤： 1、就医治疗 工伤的就医治疗应该遵循社保规定，一般只有去定点的医疗机构就医才能报销，情况紧急的情况下可以去最近的就医机构，如果随意去一些私立医院或者非定点医院，工伤保险是不管的。 对于一些职业病或者疑似职业病的，用人单位需要将员工送到省级卫生行政部门制定的医疗机构诊断，如果因为医疗条件的限制需要转到别的城市就医的，需要先经过当前医疗机构的提出，再经过市社会保险经办机构的同意。 作为用人单位，则需要在事故发生后的第一个工作日，将事故发生情况向社保有关部分报告，并且需要在事故发生后的7个工作日内，向社保经办机构出具《工伤事故报告书》和进行工伤事故备案。 2、提出工伤认定申请 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应该在30天内向社保局提出申请工伤认定的申请，如果用人单位没有按照规定提出工伤认定申请，工伤的职工或者亲属以及工会组织可以在一年内直接提出工伤鉴定申请。 如果参加了工伤保险，但是用人单位没有在规定的时间提交工伤认定申请，那么只要工伤职工符合《工伤保险条例》，所有的相关费用就要由用人单位承担。 3、劳动能力鉴定 当职工发生工伤后，经过治疗伤情稳定，如果存在残疾或者影响劳动能力的，需要接受劳动能力鉴定，具体的鉴定方法需要用人单位、工伤职工或者其近亲属像劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并且提交工伤认定决定书和职工工伤医疗的有关资料，其中包括工伤职工的病例、诊断证明和相应的检验报告单等。 4、工伤保险待遇申领 工伤认定完，一般由用人单位持《认定工伤决定书》等相关材料，办理工伤职工工伤保险医疗待遇的申领，工伤保险待遇一般包括工伤医疗费、住院伙食补助费、异地就医交通和食宿费等。 劳动能力鉴定后，评定伤残等级，单位可以持《劳动能力鉴定书》等相关材料，办理工伤职工工伤伤残待遇申领。 三、工伤保险条例 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
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