释义 |
法律主观: 公司都会给在岗的小伙伴缴纳社会保险,其中包含了医疗保险。有了医疗保险我们就会有医保卡。 一、医保卡在医院的使用流程 1、患者拿着自己的医保卡,在就医的时候出示医保卡就可以了,个人是不需要提前支付的,直接使用医保卡,直接来报销可以报销的那部分,剩下的钱,就等到结账的时候,自付的部分就自己用现金支付,或者是医保卡里的余额来支付。 2、住院报销的话,是有起付线的,在起付线内的治疗费用是需要自己支付的,只有超过的那部分才是根据规定来报销的,一般报销比例的话是80%左右,每个地方不一样,自己根据当地的情况来进行报销。 二、医保卡主要的作用 1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。 2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。 3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。 4、可持卡到医院就医,到药店买药。 5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。 6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。 7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。 8、将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。 三、医保卡办理多久后生效 医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。 从你第一个月缴纳开始,你就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。 一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看你当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的,反正办理起来也不是非常容易。 如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。希望上文的的内容会有所帮助。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |