| 问题 | 交通事故自己出的钱什么时候可以报销 |
| 释义 | 交通事故伤医保报销是不可以的，《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 一、交通事故赔偿有哪些项目 1、人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 2、致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 3、死亡的赔偿项目和标准：赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿1中规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 交通事故发生之后，对于患者自己支付的医药费，此时其在受伤之前还缴纳了医保的，就可以凭借医保报销。对于肇事者替患者支付的医疗费，此时是不能报销的。故此对于交通事故，虽然也在医保的报销范围内，但是报销请求人需要拿出证明是自己缴纳医疗费的证据。 二、交通事故理赔的步骤和程序是什么 1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理： （1）撤出事故现场，迅速恢复交通； （2）由责任方通知保险公司进行定损； （3）双方写明事故经过； （4）事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理； （5）交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。 2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理： （1）迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通； （2）由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定； （3）双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过； （4）由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方； （5）无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚； （6）交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。 |
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