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问题 骗取医保资金立案标准
释义
    关于医疗保险诈骗罪的立案标准
    进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:
    (一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;
    (二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。
    相关内容:骗取医疗保险诈骗罪的行为表现
    一、划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。
    关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。
    《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:
    (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
    (二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;
    (三)故意造成保险事故,骗取保险金的。
    有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。
    二、认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。
    实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
    以上,就是由律师整理的相关内容。现实中有保险诈骗行为的,还必须要同时满足法律规定的立案标准,然后才能依法追究行为人的法律责任。
    
     该内容由 孙衡律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/1/23 2:16:46