问题 | 北京的医保卡怎样使用 |
释义 | 北京医保卡就医使用 1、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据; 2、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册; 3、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。 一、北京医保卡使用范围是哪些 门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 住院的费用 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 定点医院和定点零售药店 报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。 二、北京医保卡报销方法是什么 1、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。 2、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。 持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销: 1、急诊没带社保卡; 2进行计划生育手术; 3、企业欠付医疗保险费; 4、补换社保卡期间。 |
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