| 问题 | 摔伤走医保还要调查吗 |
| 释义 | 摔伤走医保要调查。如果由第三者造成的外伤，在入院治疗时谎称因为自己原因进行医保报销的，被调查出来属于恶意骗取医保基金，有相应处罚措施的，严重的可构成刑事犯罪。医疗山如费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医如扒疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 在家摔伤医保怎么调查？ 在家摔伤医保调查，可以找周围知情人士证明，也可以找村委会开证明文件证明。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用。 综上所述，会的，如果由第三者造成的外伤，在入院治疗时谎称因为自己原因进行医保报销的，被调查出来属于恶意骗取医保基金，有相应处罚措施的，严重的可构成刑事犯罪。医疗山如费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗山如费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医如扒疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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