| 问题 | 医疗事故提交材料 |
| 释义 | 法律分析：说明:患者,陈述人,医疗机构,之后叙述医疗事故,具体详细叙述出以下几点：1、其医务人员资质问题。2、医疗机构及其工作人员的医疗行为不当抢救治疗措施不力，构成明显过错。3、医疗机构及其工作人员，在治疗过程中责任心不强严重失职。4、对于急诊危重病人医院方没有尽到保护和风险告之的义务。 一、医疗事故精神赔偿的具体标准是怎样的 医疗事故中精神赔偿的标准一般按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，以精神损害抚慰金的形式支付。医疗事故造成患者死亡的，赔偿年限最长为6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长为3年。 这里说的医疗事故必须是治疗结束后经医疗事故鉴定委员会，根据病员受损害的程度和《医疗事故处理条例》进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。 发生医疗事故应该由卫生行政部门处理。卫生行政部门应当依照法律的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 医疗事故的构成要件如下： 1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员； 2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规； 3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失； 4．患者存在人身损害后果； 5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。 二、发生医疗事故之后医疗机构不承担责任的情形有哪些？ 医疗机构不承担赔偿责任的几种情形： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗 实践中患者一方不配合诊疗的行为可以分为两类： 第一类比较常见，是患者囿于其医疗知识水平的局限而对医疗机构采取的诊疗措施难以建立正确的理解，从而导致其不遵医嘱、错误用药等与诊疗措施不相配合的现象。对于因患者上述行为导致损害后果的发生，并不能当然视为患者一方的“不配合”具有主观过错，从而医疗机构可以免除责任。 第二类是患者一方主观上具有过错，该过错又可分为故意和过失。故意的情形一般比较少见，患者就医就是为了治疗疾病、康复身体，而非追求身体损害的结果。但现实情况是复杂的，也不能完全排除患者主观追求损害结果的可能。 以上两种情况，医务人员已经合理尽到说明告知义务，且采取的诊疗措施并无不当，患者的行为即属于本条第一项规定的“不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”，对此，医疗机构不承担赔偿责任。 （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务 本项内容规定了两个要件，在两要件均符合的情况下，对于患者的损害，医疗机构不承担赔偿责任。这两个要件分别为： 一是抢救生命垂危的患者等紧急情况。对患者的紧急救治是医疗机构及其医务人员的职责之一。一般来讲，上述情况中的紧急性可以概括为两类： 一是时间上的紧急性，它是指医师的诊疗时间非常短暂，在技术上不可能作出十分全面的考虑及安排； 二是事项上的紧急性，它是指采取何种治疗措施直接关系到患者的生死存亡需要医师作出紧急性的决断。 需要说明的是，判断是否构成紧急情况，除了依据法律、法规和规章的规定外，还需要考虑以下两个方面： 一是患者的生命健康受到伤病急剧恶化的威胁，这种威胁应当限定为对患者生命的威胁，而不能是对患者一般健康状况的威胁； 二是患者生命受到的威胁是正在发生和实际存在的，患者伤病的急剧恶化对其生命安全的威胁不能是假想的，而应当是正在发生和实际存在的，不立即采取紧急救治措施必然导致患者死亡的后果。 如果医师主观想像或虚幻地认为存在需要采取紧急救治的危险，而实际上这种危险并不存在，由于假想危险认识错误所采取的救治措施导致了不必要损害后果的，医疗机构还是应当承担责任。 （三）限于当时的医疗水平难以诊疗的 医疗行为具有高技术性、高风险性、复杂性以及不可控因素，还有很多未知领域需要探索，医疗结果有时具有不确定性和不可预见性。现代医学技术水平的发展具有局限性，目前还不能达到百分之百的治愈率。据统计，即使在发达国家，临床医疗确诊率也仅有70％左右。 三、医疗事故法人承担什么刑事责任 医疗事故法人承担的刑事责任主要是我国《刑法》当中的医疗事故罪，医疗机构是法人，如果患者和医疗机构发生纠纷的，要承担责任的当事人是医疗机构，而不是其主要负责人。特殊情况下，如单位涉及犯罪的情况，主要负责人可能要承担刑事责任。 《民法典》 第五十七条【法人的定义】法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。 《民法典》第一千二百一十九条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。 在这些有创治疗领域，只要医疗机构不能举出书证证明其尽到了说明义务，而患者又受到了损害，医疗机构就应当承担赔偿责任。未尽到说明义务和患者受损害成为承担赔偿责任的充分条件。 法律依据：《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第三条医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。 第九条双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。 |
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