问题 | 在北京做手术能享受多少医保报销? |
释义 | 70岁以上老年人的医疗费用报销标准:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 法律分析 年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 拓展延伸 北京市医保政策:手术费用报销标准和条件解析 根据北京市医保政策,手术费用的报销标准和条件是根据不同的情况而有所不同。一般来说,手术费用可以享受一定比例的医保报销,具体比例根据手术类型和医疗服务项目而定。手术费用报销需要满足以下条件:首先,手术必须在北京市内合法注册的医疗机构进行;其次,手术必须属于医保范围内的诊疗项目;此外,患者需要持有有效的医保卡,并按规定缴纳医保费用。值得注意的是,手术费用报销可能存在个人负担部分,即自付金额,具体数额也因手术类型和个人医保政策而异。建议患者在手术前咨询所在医疗机构或医保机构,了解具体的报销标准和条件,以便合理安排手术费用。 结语 根据北京市医保政策,年满70周岁及以上的人在结算年度内,符合报销范围的10万元以下医疗费用可享受医保报销。三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院无起付标准,报销比例为65%。此外,手术费用的报销标准和条件因手术类型和医疗服务项目而异。建议患者在手术前详细咨询医疗机构或医保机构,了解具体的报销标准和条件,以合理安排手术费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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