| 问题 | 工伤认定授权委托书写作指南 |
| 释义 | 申请工伤认定及劳动能力鉴定委托事项。委托人因工作受伤，行动不便，委托代理前往人力资源和社会保障局申报工伤、办理劳动能力鉴定等事宜。委托人提供个人信息及委托权限，要求详细记录受伤经过、医疗情况等。同时核对相关医疗文件，并进行现场调查，包括联系用工单位负责人和目击证人。 法律分析 ______________人力资源和社会保障局： 本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名：______________ 性别：_______ 联系电话：______________ 工作单位及职务：______________ 经常居住地：______________ 委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人：______________ 日期：_______年____月____日 受委托人：______________ 日期：_______年____月____日 委托代理合同签订注意事项 (一)、详细听取受伤职工事发经过陈述，并作相应谈话记录，并要求委托人签字，主要记录以下内容： 1、受伤职工身份情况; 2、用工单位的大致情况(一般能说出单位名称); 3、何时建立劳动关系，有无签订劳动合同，有无办理工伤保险; 4、工作岗位及相关职责; 5、工资报酬及培训情况; 6、劳动保护及相关防护措施; 7、发生工伤事故的时间、地点、原因、受伤部位; 8、治疗过程，住院时间、医疗费支付情况，受伤后用人单位态度及意见; 9、受伤职工家庭成员及大致情况; 10、受伤职工本人的要求及期望。 (二)、核对相关病历、医院证明是否医疗终结，是否存在过医疗情形。 (三)、到事故现场作调查与核对，并查明以下内容(路程较远的，应在办理委托手续后进行)： 1、用工单位的名称、单位或工程项目负责人的姓名及联系电话; 2、单位开办时间事工程的开工时间、竣工时间(应与受伤职工的第一次上班及受伤时间相吻合); 3、工程发包单位诉讼，便于以后财产保全时暂扣工程款; 4、与目击证人(工友)取得联系，并留下联系方式，以便作调查笔录; 结语 请贵局予以方便、支持，为本人申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜。受委托人姓名、性别、联系电话、工作单位及职务、经常居住地等信息已在委托书中详细列明。在签订委托代理合同时，请注意记录受伤职工的身份情况、工作单位情况、工伤事故细节、治疗过程等重要信息，并核对相关病历和医院证明。同时，需到事故现场进行调查核对，包括用工单位信息、工程时间、目击证人联系方式等。感谢您的合作与支持。 委托人：______________ 日期：_______年____月____日 受委托人：______________ 日期：_______年____月____日 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第七章 法律责任 第六十三条 用人单位违反本条例第十九条的规定，拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。 工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 工伤保险条例（2010修订）：第六章 监督管理 第四十八条 经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。 |
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