问题 | 大学生医保能否报销狂犬疫苗? |
释义 | 狂犬病疫苗医保报销标准及所需材料:参加医保的犬伤患者,每人份不超过200元的标准限额支付,超出部分自付;工伤保险可报销狂犬病免疫球蛋白和人用狂犬病疫苗;大学生医保按不同费用比例报销;报销所需材料包括身份证、疾病诊断证明、就医资料、收费收据等。 法律分析 打狂犬病疫苗医保可以报销。情况不同,报销的额度不同。参加医保的普通犬伤患者报销情况如下:参加医保的犬伤患者,符合基本医疗保险待遇享受条件的,在指定的医疗机构发生伤口处置、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,由统筹基金按每人份不超过200元的标准限额支付。费用在限额标准以内的据实支付;超出部分由参保人员个人承担。因为工作原因发生了狂犬病暴露,保险情况如下:人社部制定颁发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以及各省、直辖市随后出台的省级“药品目录”中,均将狂犬病免疫球蛋白和人用狂犬病疫苗(包括人二倍体细胞狂犬病疫苗)列为乙类药品,只要认定为工伤,可以在扣除一定的自费比例后通过工伤保险报销。 大学生医保报销标准 大学生医保报销标准如下: (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算: 1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%; 2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%; 医保报销需要什么材料 (一)身份证或社会保障卡的原件; (二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; (三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; (四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; (五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; (六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; (七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 结语 狂犬病疫苗医保报销情况根据个人情况而异。参加医保的普通犬伤患者,可在指定医疗机构进行伤口处置和注射狂犬疫苗时,享受每人不超过200元的门诊医疗费用报销,超出部分个人承担。对于因工作原因发生狂犬病暴露的情况,只要被认定为工伤,可以在扣除一定自费比例后通过工伤保险报销。大学生医保报销标准根据医疗费用金额不同,按照一定比例进行报销,个人需自付剩余部分。办理医保报销需要提供身份证、医疗机构开具的诊断证明、就医资料、收费收据、费用明细清单等相关材料。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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