释义 |
海南惠琼保疾病报销政策如下: 1、按海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种规定,阿尔茨海默症、甲状腺功能亢进症和减退症、风湿性和类风湿关节炎、癫痫病、血友病等36种疾病类型均可报销; 2、医保范围内医疗费用100万。分两种情况,情况一,医保范围内小额医疗费用:除去医保报销,医保范围内的个人自负部分,扣除年度免赔额2万,剩余按80%比例报销。情况二,医保范围内高额医疗费用:医保范围内总计费用超过45万(含)的,不论医保报销多少,只要范围内总计费用超过,45万以上部分全额报销;3、医保外住院自费药费用10万。住院期间社保外用药,扣除年度免赔额2万后,剩余按50%比例报销。这里自费药免赔额与上述责任二免赔额并不共享。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 |