| 问题 | 报销是医院报销，还是当地医保部门? |
| 释义 | ：关于报销，不同的城市、不同的医保类型，报销的比例都是不同的：1、居民报销：一般在镇卫生院可报销60%、二级的医院可报销40%、如果是三级医院仅能报销到30%。2、城镇职工：一般在一个结算的年度内，只要在符合的报销范围内10万以内的费用，三级医院的起付线是659元，报销的比例是50%，上限是2000元，二级医院起付线300元，报销的比例是55%，一级医院没有起付线，报销比例60%。3、关于异地报销，在异地报销，就需要回老家进行（也就是参保地），报销的比例一般在35-65%，具体比例是根据医院的级别不同，比例不同。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 新农合医保是先垫付医疗费后报销还是自己在医院报销? 新农合医保报销范围一般包括：1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、住院补偿。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；3、大病补偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 口腔医院医保怎么报销 治疗牙齿涉及到拔牙、镶牙、药品、器械等费用。其中，拔牙、药品、器械等是可以通过医保报销的，但是镶牙、种植牙则属整形美容范围，不能通过医保报销，需要自费。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，参保人因符合报销条件的疾病治疗时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医保报销范围不包含如下情况：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。 当地医保卡可以在外地报销吗 可以的，异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况，一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。 居民医保报销比例县二级医院? 医保报销县里人到了市里住院，市里一般是三级医院，报销如下：报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保：1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医院单间病房医保报销吗 医院单间病房医保能报销。报销标准按照普通病床床位费报销，单间余下的金额要自理。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。以下几种情况医保不予报销：1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2、属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等；3、工伤事故、女职工生育；4、违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害；5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊；6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金；7、因自己原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度；8、其他不属于医疗保险应承但的责任。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。所以，医院单间病房医保是可以报销的。 该内容由 范晓峰律师 和 律说律答 共创回答 |
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