| 问题 | 如何做医疗事故司法鉴定? |
| 释义 | 如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。 按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。 如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的。也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。 一、病历的真实性问题 在医疗事故鉴定过程中，患方往往对医方提供的病历的真实性提出质疑。鉴定部门据此中止鉴定程序。如果医患双方对此各执一词，法院只好组织双方对病历的真实性进行司法鉴定。根据《医疗事故处理条例》第八条“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。”“因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”的规定，病历可以“据实补记”，且由医疗机构保管，故司法鉴定也可能无法鉴定病历的真实性问题，导致医疗事故鉴定也无法进行。 如果患者要求医疗事故鉴定，那首先需要考虑鉴定费用，然后再决定提起鉴定的方式，病历的真实性无法保障的情况下，在怀疑发生医疗事故的第一时间请求有关机关预先调查，并用一定形式将证据形式或内容固定保存下来。 （二）、医疗事故鉴定如何提起 依照国家卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定，医疗事故鉴定的提起包括：1、进入诉讼程序之前由医患双方共同向医学会提出鉴定申请；2、医方或患方向卫生行政部门申请，由卫生行政部门移交医学会进行鉴定；3、进入诉讼程序以后，由法院根据当事人的申请委托医学会进行医疗事故鉴定几种情形。 一般来讲，发生医患纠纷后，若双方不能协商解决，患方可能作出两种选择：一是选择在起诉之前先提出医疗事故鉴定，此时又出现两种情况：1、是医院也同意进行医疗事故鉴定，此时，由医患双方共同委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。在医疗事故争议涉及多个医疗机构时，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一家医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。2、是在医患双方不能通过协商共同委托医学会进行鉴定时，医方或患方都可以向有管辖权的卫生行政部门要求处理医疗事故争议，对需要进行医疗事故鉴定的，由卫生行政部门书面移交医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会。此种情况下若涉及多个医疗机构，只可以向其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。 二、医疗鉴定机构有哪些 （一）第一级医疗事故鉴定。 我国的《医疗事故处理条例》规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。 （二）第二级医疗事故鉴定。 如果对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。 （三）第三级医疗事故鉴定。 在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。 |
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