释义 |
法律分析:重疾险的赔付标准在保险合同中规定,一般需要医生出具诊断证明。但如果存在保险合同中未明确的情况,需要依据法律进行判断。根据《保险法》和《合同法》,保险合同应当遵循公平原则,如果保险人未尽到说明义务,造成保险人未能按合同约定赔付,应当承担违约责任。 法律依据: 《保险法》第二十一条:保险人未尽到说明义务,造成保险人未能按合同约定赔付的,应当承担违约责任。 《合同法》第四十三条:当事人应当履行诚实信用原则。 《合同法》第一百一十二条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求其承担违约责任。 综上所述,如果保险合同中未明确肌肉萎缩症是否属于重疾范畴,需要保险公司依据公平原则进行判断,如保险公司未尽到说明义务,导致未能按合同约定赔付,则应承担违约责任。 |