问题 | 意外伤害农合怎么报 |
释义 | 意外伤害新农合是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 一、用人单位生病治疗费用报销范围有哪些 在。参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 二、农村医保意外受伤可以报销吗 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 三、什么情况不能报销新农合 不能报销新农合的情况主要有以下四种: 1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。 2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。 3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。 4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。 法律咨询: 网友:新农合报销范围包含哪些? 律师:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 |
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