问题 | 怎么查看医保卡有多少钱 |
释义 | 如下三种方式查看医保卡有多少钱: 1、携带本人的身份证、社保卡到社保机构查询; 2、进入当地社保局网站选择网上查询; 3、拨打12333电话热线按照语音提示查询。 一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。 大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢? 1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; 5.个人账户不足支付部分时由本人支付。 二、统筹基金主要支付以下费用: 1、住院治疗的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。 三、医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 4.大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。 即,报销金额=自负部分×50% 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 |
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