问题 | 医保个人缴纳部分与公司缴纳部分的区分 |
释义 | 医保账户包括单位和个人缴纳部分,统筹账户属于单位缴纳,个人账户属于个人缴纳。统筹账户用于报销,个人账户可用于自费药品和医疗费用。统筹账户金额不显示,个人账户余额可以查询。 法律分析 不是,医保账户余额不是个人缴纳部分,它是包括了单位缴纳的跟个人缴纳的,因为医保账户是分为统筹账户与个人账户,其中统筹账户是属于单位缴纳的部分,个人账户是属于个人缴纳的,简单来解释下,假设医保每个月公司缴纳400元,你自己缴纳200元,那么这400元就是进入统筹账户的,200元按比例划拨进入个人账户的。具体如下: 1、医保中的统筹账户作用是报销,也就是参保人申请报销后有部分的钱是统筹账户划拨给医院的。 2、个人账户里的钱是属于参保人自己的,存在医保卡里面,其使用是可以在定点机构买药或者是看病时需要自费的。 3、统筹账户里的金额是不会显示的,但是个人账户的余额可以显示,而且医保个人账户里的钱是在社保系统中的,需要查询自己医保账户里面有多少钱,可以带上卡去定点药店刷一下就可以查到。 拓展延伸 医保费用分摊方式及其影响因素 医保费用分摊方式是指在医疗保险制度下,个人和公司之间如何分担医疗费用的规定和安排。一般来说,医保个人缴纳部分和公司缴纳部分是根据具体的医保政策和相关法规来确定的。影响医保费用分摊方式的因素包括个人收入水平、公司规模和性质、医疗服务的类型和费用等。个人缴纳部分和公司缴纳部分的区分主要是为了公平合理地分担医疗费用负担,确保医保制度的可持续性和公共利益的平衡。因此,合理确定医保费用分摊方式以及考虑影响因素是非常重要的。 结语 医保账户余额不仅包括个人缴纳部分,还包括单位缴纳部分。统筹账户属于单位缴纳的部分,个人账户属于个人缴纳的部分。统筹账户用于报销医疗费用,个人账户则可用于自费药品和自费医疗。个人账户余额可通过刷卡查询。医保费用分摊方式根据个人收入、公司规模和医疗费用等因素确定,以公平合理地分担医疗费用负担,确保医保制度的可持续性和公共利益的平衡。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第八条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 |
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